Twisted Metal - це перезавантаження бойової гри Twisted Metal (1995). Гравці перемагаються та борються через три нові історії, які переплітаються з такими персонажами, як Солодкий Зуб, Містер Гримм та Лялькове обличчя. Гравці борються з новими босами та розгортають темні історії життя персонажів, розблоковуючи нові та старі транспортні засоби, що повертаються, та приховані предмети.
Гонки представлені як новий ігровий режим для перегонів на високих швидкостях навколо скель, що падають або проходять через переповнені передмістя, піднімаючи зброю, щоб закінчити на першому місці, не допускаючи знищення бомбами Каліпсо, творця турніру, губити. Cage Match - це ще один новий режим, коли автомобіль бореться, щоб залишитися на невеликій площі, щоб уникнути зниження здоров’я, якщо його виштовхнуть на такій невеликій території. Гра містить усі нові бойові арени та приховані райони у передмістях, футбольних полях, пустельних скелях та засніженому Нью-Йорку. Він також містить арену, зроблену Каліпсо з вогнем, шипами, електрикою та навантаженням на перешкоди.
Автомобілі можна налаштувати на зміну кольорів, схеми фарбування та встановлену зброю, таку як пістолет-пістолет, рушниця, чаінгун тощо. Мультиплеер в Інтернеті підтримується до шістнадцяти гравців у класичних безкоштовних для всіх або в одній з багатьох нових міні-ігор. Режим Nuke - це груповий багатокористувацький режим, заснований на знищенні або захисті гігантської статуї, яку у повітрі тримає вертоліт. Команді, що знищує, потрібно вбити протиборчого лідера, а потім пожертвувати власним лідером, щоб вимагати ракетної установки, яка пошкодила статую. Щоб повністю його знищити, процес потрібно повторити тричі. Доступні фракції - клоуни, ляльки, черепи та святі люди. Розділений екран підтримується до чотирьох гравців.