Metal Gear Solid V: The Phantom Pain - це екшн-гра від третьої особи з акцентом на стелс та фінальну гру з серії Metal Gear.
Канонічно це п’ята гра в серії, але в цілому це одинадцята основна партія. Це продовження Metal Gear Solid V: Ground Zeroes, випущене роком раніше, і приквел оригінального Metal Gear. Геймплей запозичує і розширює більшість механічних засобів, представлених у Ground Zeroes, що було меншим фрагментом змісту в очікуванні цього тайтлу.
Дія гри відбувається в 1984 році, а головним героєм є Великий бос, також відомий як Покараний Змій "Яд". Це відбувається в Афганістані та на кордоні між Анголою та Заїром, коли Великий Бос прагне помститися групі Шифрів на чолі з Черепом Обличчя, яка знищила його сили та ледь не вбила його в Ground Zeroes. На початку гри він прокидається у військовому госпіталі на Кіпрі і майже відразу на нього нападають солдати та дивна, палаюча істота. Врешті-решт його врятує Оцелот, він знаходить Каза Міллера, а потім тріо створює базу для полювання на Шифр та його приховану ударну силу XOF з командиром Череп Обличчя.