Ultimate Edition Fallout: New Vegas містить саму базову гру разом із пакетами розширення:
- Мертві гроші
- Чесні серця
- Блюз Старого Світу
- Самотня дорога
А також пакети обладнання:
- Схованка кур'єра
- Арсенал мисливців за зброєю
Дія Fallout: New Vegas, як і його попередників, відбувається в альтернативній часовій шкалі, де у 1950-х роках зароджується війна за ресурси, кульмінацією якої стає ядерний апокаліпсис. Дія гри відбувається в пустошах Невади, що оточують місто Нью-Вегас, наступник старого Лас-Вегаса, рай для азартних ігор, здавалося б, не зворушений ядерним спустошенням. На цій території назріває війна між НКР (Нова Каліфорнійська Республіка) та різними племенами рейдерів, включаючи Великих Ханів та Легіонерів Цезаря. НКР - це група, яка хоче зберегти давню зброю, а також встановити закон і порядок у пустках будь-яку ціну.
Гравець бере на себе роль кур'єра, якому доручено доставити посилку таємничого та загадкового містера Хауса, власника Нью-Вегаса. Однак, як тільки посилка доходить до місця призначення, чоловік у картатій сорочці та пара головорізів перехоплюють кур'єра та починають копати відкриту могилу. Кур'єра застрелюють, ховають і залишають помирати, але пізніше його викопує і доставляє до лікаря до сусіднього міста робот, який бачив, як відбуваються події. Тепер головний герой повинен з'ясувати, хто намагався його вбити і чому.
Геймплей насамперед нагадує свого безпосереднього попередника Fallout 3, в якому використовується той же двигун, інтерфейс і більшість функцій. Як і попередня гра, Fallout: New Vegas відкрита та зосереджена на дослідженні. Хоча кожна гра починається практично однаково, як тільки гравець формує базові характеристики, риси характеру, підлогу та зовнішній вигляд головного героя, гра розвивається значною мірою нелінійно. Гравець може виконувати основний квест або досліджувати пустки та виконувати побічні квести від різних неігрових персонажів. Рівень головного героя підвищуватиметься в міру того, як він або вона набирає досвіду, виконуючи квести, виконуючи унікальні дії та перемагаючи ворогів.
Також є нові елементи геймплей. Існує більша різноманітність зброї, і тепер гравець може прицілюватися зі зброї, а також змінювати тип боєприпасів, які використовує зброю. Різні типи боєприпасів по-різному на ворогів. Гравець також може використовувати верстати, багаття та лавки для перезаряджання для створення унікальних предметів, витратних матеріалів та боєприпасів відповідно. У відносинах головного героя з різними містами та фракціями існує система впливу. Рейтинг впливу визначатиме, чи дружня ця фракція чи місто до головного героя чи ні, і його приналежність до деяких груп також може вплинути на це. Гравець може спробувати обдурити ворожі фракції, переодягнувшись членом цієї фракції, але повинен використовувати скритність, щоб уникнути охоронців, оскільки охоронці можуть бачити крізь маскування.