Гра престолів - це рольова гра, заснована на романах "Пісня льоду і полум'я" Джорджа Мартіна і візуально натхненна адаптацією телесеріалу HBO, що дебютував у 2011 році. З останнього використано музичний супровід, низку акторів озвучення та багато впізнаваних елементів декорацій. Події та місце дії гри натхненні першою книгою "Гра престолів". Замість того, щоб слідувати основній сюжетній лінії книги та серіалу, сюжет розгортається паралельно і не перетинається. Боротьба між Домом Старків та кланом Ланністерів є лише згадкою у грі, але багато локацій та персонажів є спільними.
Дія гри розгортається на континенті Вестерос, де знаходиться Королівство Семи Королівств. Після того, як королі з роду Таргарієнів довгий час правили ним, їх скинуло повстання під проводом Роберта Баратеона, який об'єднав лордів і став єдиним, хто править із Залізного трону як лорд Семи Королівств. Гравець отримує можливість керувати двома різними персонажами в окремих розділах, що чергуються. Перший - Морс Вестфорд, член Нічної Варти, який охороняє стіну, що розділяє континент. З Чорного замку вони стримують потойбічних істот. Другий персонаж - Алестер Сарвік, жрець Р'хллора, який втягується у придворну політику. Він з'являється лише у другому розділі, і протягом гри їхні історії переплітаються.
Починаючи з Морса Вестфорда, гравець має можливість налаштовувати обох персонажів за низкою параметрів. Перша частина - це стиль ведення бою. Морс може обирати між сухопутним лицарем, лицарем живоплоту або магнаром, в той час як Алестер має доступ до танцюриста води, меча або стрільця з лука. Далі гравець розподіляє очки між силою, спритністю, удачею, витривалістю та інтелектом. Подальші здібності визначаються за допомогою очок стійкості з деревом навичок, а четвертий крок включає в себе очки навичок для певних типів зброї та обладунків. Нарешті, риси характеру визначаються за допомогою списку сильних і слабких сторін. До сильних сторін належать, наприклад, природжений лідер, п'явка та акробат, а до слабких - безглуздість, незграбність та алергія.
Ігровий світ складається з декількох локацій, позначених на карті, і не може бути вільно досліджений без виконання відповідних квестів. Нові області на карті світу відкриваються лише поступово, а сюжет і квести в значній мірі лінійні. Гра містить типові елементи геймплею рольової гри з первинними та вторинними квестами, боями з супротивниками для виконання квестів та збору луту, а також купівлею предметів у крамарів та ковалів для екіпірування персонажа зброєю, флягами та обладунками. Діалоги з персонажами дають можливість вибору відповідей, які в деяких випадках можуть вплинути на сюжетні події, але не пропонують жодних тем для обговорення. Кат-сцени запускаються автоматично під час певних частин гри. Персонажі прокачуються за допомогою очок досвіду та отримують доступ до нових здібностей.
Бойові дії відбуваються в реальному часі за системою, що нагадує Dragon Age: Origins. Персонажам не потрібно рухатися, щоб атакувати або ухилятися, а зброя не контролюється вручну. Замість цього гравець визначає дії за допомогою черги дій, де можна обладнати різні атаки, стійки та здібності, які потім виконуються автоматично. У будь-який момент можна "поставити гру на паузу", коли ігровий процес значно сповільнюється, звільняючи місце для перестановки черги з новими атаками та здібностями. Компаньйони приєднуються і йдуть за сюжетом, і гравець не може вибирати їх і керувати партією протягом усього ігрового процесу. Є можливість переключитися на товариша по команді і керувати ним безпосередньо в бою, направляючи всю партію по одному члену з різними атаками, циклічно проїжджаючи по цілям тощо.