У вівторок вдень десь за 17 мільйонів років до нашої ери печерна людина Великий Ніс прямувала до банку "Заощадження і кістки", щоб покласти на депозит велику суму заощаджень. Але не встиг він туди зайти, як ящір Лерой вирубав Великого Носа і вкрав його заощадження. Коли Великий Ніс прийшов до тями і зрозумів, що його заощадження зникли, він прийшов у жах! Тепер він створив колесо з платформою на ньому і вирушив на пошуки Лероя. Big Nose Freaks Out - це екшен із бічним прокручуванням платформи. У грі п'ять розділів, у кожному з яких потрібно пройти чотири рівні. Наприкінці кожної секції Лероя чекатиме великий монстр. Щоб дати відсіч, у Великого Носа є його вірний кийок. Крім того, дорогою можна знайти каміння і використовувати кийок, щоб бити ним ворогів. У грі є багато прихованих скарбів, прихованих рівнів і навіть деякі викривлення рівнів.
У грі також є два різні режими для двох гравців. У режимі "Естафета для двох гравців" два гравці по черзі проходять звичайну одиночну гру. Щойно один гравець гине на рівні, інший гравець продовжує з того місця, на якому зупинився перший гравець. У режимі "Змагання двох гравців" гравці ходять по черзі, і кожному гравцеві дається шістдесят секунд, щоб зібрати якомога більше кісток у п'яти різних раундах. Перемагає гравець, який зібрав найбільшу кількість кісток.