У Кинзи день рождения, и вся команда Saints Row празднует его! Мэтт принес спиритическую доску, но, к сожалению, она вызывает Сатану и утаскивает Босса в Ад. Гэт и Кинзи следуют за ними, чтобы спасти своего лидера. Там они встретят старых знакомых (например, Дейна Вогеля и Декса) и исторических личностей (например, Шекспира и Черную Бороду).
Saints Row: Gat out of Hell - это дополнение размером с преемника Saints Row IV. Главное отличие от основной игры заключается в отсутствии сюжетных миссий - сюжет развивается путем выполнения достаточного количества побочных миссий. Когда создается достаточно хаоса, начинается cutscene и открывается новый тип побочной миссии. После третьей сцены игрок готов к встрече с боссом. Другие основные отличия - город (Ад - новый, но меньше по масштабам, чем Стилпорт), отсутствие настройки (игрок управляет либо Гатом, либо Кинзи) и отсутствие лицензированной музыки.
Развитие персонажа идентично Saints Row IV, за исключением того, что новые суперспособности открываются путем нахождения и активации алтарей, а полет работает немного иначе: Кинзи/Гэт не парят, как Супермен, а имеют огромные крылья. Это заставляет их замедляться со временем, пока они не взмахнут крыльями. В начале они делают один взмах за полет, но это количество можно увеличить. В то время как большинство отвлекающих факторов известны из предшественника (но переработаны в соответствии со сценарием), некоторые из них являются новыми, например, остановка заводов путем борьбы за три контрольные точки. Четыре доступных вида деятельности - это адское пламя (гонка на контрольных точках), мучительное мошенничество (вариант страхового мошенничества), хаос (создание хаоса с помощью заданного оружия/транспортного средства) и спасение (с неба падает шелуха, которую летающий игрок должен собрать до того, как она достигнет земли).