Игра ведется как шутер от третьего лица, где враги часто превосходят численностью Пэйна. Чтобы выжить, важна механика основного времени пули. Его активация замедляет время и позволяет ему прыгать, уворачиваться, стрелять и цепляться за нескольких врагов подряд, чтобы уничтожить их. Его длина определяется полосой справа, которой нужно время, чтобы снова заполниться.
Находясь на земле после прыжка, Макс остается в этом положении и может быстро стрелять в любом направлении. Побежденные противники оставляют после себя оружие, которое можно обменять или опустошить на дополнительные боеприпасы. Можно собрать несколько видов оружия, а через круговое меню можно быстро выбрать другое.
Пейн также может владеть двумя пистолетами, он использует дробовики и автоматическое оружие. Геймплей включает в себя механику укрытия, при которой укрытие можно искать практически рядом с любым объектом. Из этого безопасного положения можно прицелиться и выстрелить или выпрыгнуть.
Чтобы выжить, нужно постоянно использовать укрытие, и часто требуются определенные части тела, такие как выстрелы в голову, чтобы быстро избавиться от врагов. Состояние здоровья показано обведенным рисунком справа. Когда Макса стреляют, он становится красным. Чтобы не умереть, ему приходится брать и глотать обезболивающие, которые идут в небольших количествах.